杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿肚子胀气可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、食物过敏、胃肠功能紊乱等原因引起。婴儿肚子胀气通常表现为腹部膨隆、哭闹不安、排气增多等症状。
喂养姿势不正确或奶瓶奶嘴孔过大可能导致婴儿吞咽过多空气。母乳喂养时应让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴。喂奶后需竖抱拍嗝10-15分钟,帮助排出胃内空气。避免在婴儿剧烈哭闹时喂奶,这会增加空气吞咽量。
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致母乳或配方奶中的乳糖无法完全消化。未消化的乳糖在肠道发酵产气,可能伴随腹泻、泡沫便。可尝试低乳糖配方奶粉,母乳喂养母亲需减少乳制品摄入。严重者需在医生指导下补充乳糖酶制剂如乳糖酶颗粒。
剖宫产、抗生素使用等因素可能破坏婴儿肠道正常菌群。双歧杆菌等益生菌数量减少会影响食物消化吸收,增加产气。可遵医嘱使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等。母乳中的低聚糖有助于益生菌定植。
牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,母乳喂养婴儿可能对母亲饮食中的过敏原敏感。除腹胀外可能出现湿疹、血便等表现。需排查过敏原并更换深度水解或氨基酸配方奶粉。母亲饮食应避免牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物。
婴儿肠道神经肌肉发育不完善可能导致肠蠕动异常。肠痉挛时会出现阵发性哭闹、双腿蜷曲等表现。可进行腹部顺时针按摩或飞机抱缓解。医生可能开具西甲硅油乳剂等消泡剂,严重者需排除肠套叠等器质性疾病。
家长应记录婴儿腹胀发作时间与饮食关联,避免过度喂养。喂奶间隔可进行蹬腿运动促进肠蠕动,使用温毛巾敷腹部时注意温度避免烫伤。如腹胀持续超过24小时伴呕吐、血便、发热等症状,需立即就医排除肠梗阻等急腹症。母乳喂养母亲需保持饮食清淡,限制产气食物如豆类、洋葱的摄入。