糖尿病高血压老人吃什么好

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病合并高血压的老年人可以适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、黑木耳、低脂牛奶等食物,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、硝苯地平控释片、阿卡波糖片、缬沙坦胶囊、格列美脲片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维,有助于延缓餐后血糖上升,同时其含有的β-葡聚糖可能帮助调节血脂。选择无糖原味燕麦片,避免添加糖分的即食燕麦产品,可搭配少量坚果作为早餐食用。

2、西蓝花

西蓝花含有铬元素和膳食纤维,能改善胰岛素敏感性,其富含的萝卜硫素具有抗氧化作用。建议清蒸或白灼烹饪,每周食用3-4次,每次100-150克,避免高温油炸破坏营养成分。

3、三文鱼

三文鱼富含Omega-3脂肪酸,有助于降低炎症反应和改善血管内皮功能。选择新鲜或冷冻三文鱼,每周食用2-3次,每次80-100克,采用烤制或清蒸方式,避免腌制或煎炸做法。

4、黑木耳

黑木耳含有多糖成分和植物胶质,可能辅助调节血糖和胆固醇水平。需充分泡发后煮熟食用,可与瘦肉搭配炒制,每周2-3次,每次干品5-10克泡发后约50-100克。

5、低脂牛奶

低脂牛奶提供优质蛋白和钙质,其乳清蛋白可能改善胰岛素抵抗。选择无糖低脂或脱脂牛奶,每日200-250毫升,可分次饮用,乳糖不耐受者可选用无乳糖配方奶。

二、药物

1、盐酸二甲双胍缓释片

盐酸二甲双胍缓释片适用于2型糖尿病,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。可能引起胃肠道反应,肾功能不全患者需调整剂量,不可自行增减药量。

2、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,用于高血压治疗,可平稳控制24小时血压。服药期间需监测血压变化,可能出现踝部水肿等不良反应。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,适合以主食为主的饮食结构。需与第一口饭同服,可能产生腹胀等消化道症状。

4、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素受体拮抗剂,兼具降压和肾脏保护作用。服药期间需定期监测血钾和肾功能,避免与高钾食物同食。

5、格列美脲片

格列美脲片为磺脲类降糖药,通过刺激胰岛素分泌发挥作用。需注意低血糖风险,尤其与其它降糖药联用时,应规律进餐避免漏餐。

糖尿病高血压患者需建立规律的三餐习惯,采用少食多餐方式控制总热量摄入。每日食盐量不超过5克,避免腌制食品和加工肉类。合理搭配有氧运动和抗阻训练,每周累计150分钟中等强度活动。定期监测血糖血压并记录数据,按时复诊调整治疗方案。保持充足睡眠和良好心态,避免情绪剧烈波动影响病情控制。