高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
非洛地平缓释片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和心绞痛。这类药物通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道,扩张外周动脉血管,降低外周阻力而发挥降压作用。
非洛地平缓释片属于钙通道阻滞剂中的二氢吡啶类,同类药物还包括氨氯地平片、硝苯地平控释片等。二氢吡啶类钙通道阻滞剂对血管平滑肌的选择性高于心肌,降压效果显著且对心脏传导系统影响较小。
该药通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,抑制钙离子内流,导致血管平滑肌松弛,外周动脉扩张,从而降低血压。缓释剂型能维持稳定的血药浓度,减少血压波动。
适用于原发性高血压的长期治疗,可单独使用或与其他降压药联用。对老年高血压、单纯收缩期高血压患者疗效显著,也可用于稳定性心绞痛的治疗。
缓释片剂型可平稳释放药物,每日服用1-2次即可维持降压效果。该药降压作用温和持久,突然停药不会引起血压反跳,适合长期用药的高血压患者。
常见不良反应包括踝部水肿、头痛、面部潮红等,多为一过性。严重主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死伴左室功能不全患者慎用。用药期间需定期监测血压和心率。
高血压患者服用非洛地平缓释片期间应保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。避免突然改变体位以防体位性低血压,定期复查肝肾功能。若出现严重水肿或心悸等症状应及时就医调整用药方案。