肘管综合征常见病因有哪些

肘管综合征常见病因主要有尺神经卡压、肘关节外伤、肘关节退行性变、肘部占位性病变、职业性劳损等。该疾病主要表现为小指及环指麻木、手部肌力减退等症状，需结合电生理检查确诊。

1、尺神经卡压

尺神经在肘管处受到机械性压迫是主要病因。肘管由肱骨内上髁与尺骨鹰嘴构成，当局部韧带增厚、腱鞘囊肿或解剖变异时，可导致神经受压。患者早期出现小指侧刺痛感，夜间症状加重。治疗需避免肘关节反复屈曲，严重者需行尺神经松解术，常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

2、肘关节外伤

肘部骨折脱位后畸形愈合可能继发肘管综合征。肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折等损伤可改变肘管结构，瘢痕组织形成后持续压迫尺神经。此类患者多有明确外伤史，伴随肘关节活动受限。需通过影像学评估骨骼形态，必要时手术矫正畸形，配合塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物缓解症状。

3、肘关节退行性变

长期骨关节炎可导致肘管容积减小。关节边缘骨赘增生、滑膜肥厚等病变会直接挤压尺神经，多见于中老年人群。特征表现为晨起手部僵硬伴活动后减轻，X线可见关节间隙狭窄。治疗以关节腔注射玻璃酸钠改善润滑为主，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

4、肘部占位性病变

腱鞘囊肿、脂肪瘤等软组织肿物可能占据肘管空间。肿块体积增大时会压迫神经产生进行性症状，触诊可发现局部包块。超声或MRI能明确病变性质，需手术切除病灶，术后使用洛索洛芬钠片控制炎症反应。

5、职业性劳损

长期维持肘关节屈曲姿势易诱发疾病。程序员、驾驶员等职业需反复屈肘，导致尺神经受到慢性牵拉损伤。早期表现为间歇性麻木，休息后缓解。建议调整工作姿势，使用肘部支具限制关节过度活动，配合局部热敷促进血液循环。

肘管综合征患者应避免肘部长时间受压，睡眠时保持手臂伸直。可进行握力球训练增强手部肌肉力量，但需控制训练强度。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物，促进神经修复。若出现持物无力或肌肉萎缩等进展性症状，须及时就诊评估手术指征。