右侧先天性肌性斜颈严重吗

右侧先天性肌性斜颈一般不严重，多数患儿通过保守治疗可改善症状。少数合并严重颈椎畸形或神经压迫的病例可能需要手术干预。

右侧先天性肌性斜颈主要表现为头部向患侧倾斜、下巴转向健侧，通常由胸锁乳突肌纤维化引起。早期可通过手法牵拉、热敷等物理治疗促进肌肉松弛，配合体位矫正训练，80%以上患儿在1岁前症状明显缓解。部分患儿需佩戴颈托辅助固定，或采用肉毒毒素注射缓解肌肉痉挛。治疗过程中定期复查超声评估肌肉状态，多数预后良好。

若患儿合并颈椎半椎体畸形、寰枢椎脱位等结构异常，或出现面部不对称、斜视等继发改变，则需考虑手术松解纤维化肌肉。术后需长期康复训练防止复发，此类情况约占全部病例的10%-15%。极少数未及时干预的患儿可能遗留永久性头颈歪斜，影响外观及功能。

建议家长在发现婴儿持续头颈偏斜时尽早就诊，出生后3-6个月是黄金干预期。日常哺乳或抱姿时注意交替方向，避免单侧受压。睡眠时用毛巾卷辅助保持中立位，清醒时引导向患侧转头训练。定期随访评估发育情况，必要时转诊至儿童骨科或康复科进一步治疗。