葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
房间隔缺损手术是通过外科或介入方式修补心脏房间隔缺损的医疗操作,主要有经导管封堵术和开胸修补术两种方式。
经导管封堵术是通过股静脉将封堵器送至缺损部位完成修补的微创手术。适用于中央型继发孔房间隔缺损且缺损边缘完整的患者,具有创伤小、恢复快的优势。手术需在局部麻醉下进行,术后可能出现封堵器脱落、残余分流等并发症。常用封堵器包括先健科技房间隔缺损封堵器、上海形状记忆合金封堵器等。
开胸修补术需在体外循环下直接缝合或补片修补缺损,适用于大型缺损或边缘不足的复杂病例。手术需全身麻醉,术后可能出现心律失常、心包积液等并发症。修补材料可选择自体心包片或人工补片,术后需长期随访观察心脏功能恢复情况。
房间隔缺损术后需定期复查心脏超声,术后3-6个月内避免剧烈运动,保持低盐饮食。日常注意监测心率变化,出现胸闷气促等症状应及时就医。遵医嘱服用抗凝药物预防血栓,避免感染性心内膜炎的发生。术后恢复期间应保证充足睡眠,逐步增加活动量,定期进行心肺功能评估。