胰腺炎检查哪些项目

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胰腺炎检查项目主要有血常规、血清淀粉酶和脂肪酶检测、腹部超声、腹部CT、磁共振胰胆管造影等。胰腺炎可能由胆道疾病、长期饮酒、高脂血症等因素引起,需结合检查结果明确诊断。

1、血常规

血常规可观察白细胞计数和中性粒细胞比例,胰腺炎急性发作时可能出现白细胞升高。该检查有助于判断是否存在感染或炎症反应,但无法直接确诊胰腺炎,需结合其他检查综合评估。

2、血清淀粉酶和脂肪酶

血清淀粉酶和脂肪酶是诊断胰腺炎的关键指标,胰腺受损时这两种酶会显著升高。淀粉酶在发病后6-12小时开始上升,脂肪酶升高更持久。需注意其他腹部疾病也可能导致酶水平轻度增高。

3、腹部超声

腹部超声可观察胰腺形态、大小及周围积液情况,对胆源性胰腺炎的诊断价值较高。超声检查无创便捷,但易受肠气干扰,对轻度胰腺炎或肥胖患者可能显示不清。

4、腹部CT

腹部CT是评估胰腺炎严重程度的首选影像学检查,可清晰显示胰腺坏死、积液范围及并发症。增强CT能准确判断胰腺组织灌注情况,对临床分型和治疗选择具有指导意义。

5、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影能无创显示胰胆管结构,适用于怀疑胆胰管异常或CT检查存疑时。该检查对软组织的分辨率高,可评估胰管破裂、狭窄等病变,但检查时间较长且费用较高。

胰腺炎患者检查期间需禁食,避免加重胰腺负担。恢复期应保持低脂饮食,限制酒精摄入,定期复查胰腺功能。急性发作时须立即就医,重症胰腺炎可能需住院监护治疗。日常注意控制血脂血糖,胆道疾病患者应积极处理原发病。