何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
支气管炎恢复期可能出现痰多的情况,通常与气道炎症修复、分泌物排出有关。支气管炎恢复期痰液增多的原因主要有气道黏膜修复、纤毛功能未完全恢复、继发感染、过敏反应刺激、环境因素影响等。建议保持室内空气湿润,避免刺激性气体,适当多饮水稀释痰液。
支气管炎发作时气道黏膜受损,恢复期上皮细胞再生过程中会产生较多黏液。这种黏液可包裹脱落细胞和炎性物质形成痰液,属于正常修复现象。可通过雾化吸入生理盐水帮助湿润气道,促进痰液排出。
支气管纤毛在炎症期间功能受损,恢复期运动能力尚未完全恢复正常,可能导致痰液滞留。表现为痰液黏稠不易咳出。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,帮助改善纤毛摆动功能。
恢复期免疫力较低时可能合并细菌或病毒感染,导致痰量突然增多或颜色改变。若出现黄绿色脓痰、发热等症状,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染有关。需就医进行血常规检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
部分患者气道高反应性持续存在,接触尘螨、花粉等过敏原后会刺激黏液分泌增多。痰液通常为白色泡沫状,可能伴有胸闷气喘。可检测过敏原并避免接触,严重时需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
干燥寒冷空气或二手烟等刺激性气体可直接损伤气道黏膜,导致保护性黏液分泌增加。建议保持室内湿度在40%-60%,外出佩戴口罩防护,戒烟并远离油烟环境。适当饮用温蜂蜜水或罗汉果茶有助于缓解咽喉不适。
支气管炎恢复期需注意观察痰液性状变化,若持续2周以上未见缓解或出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状应及时复查。日常可练习腹式呼吸促进排痰,饮食宜清淡富含维生素C,避免辛辣刺激食物。恢复期间避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫功能恢复。若痰液黏稠难以咳出,可采用拍背排痰法帮助松动分泌物。