长期高血糖会有什么危害出现

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

长期高血糖可能导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病和糖尿病足等危害。血糖持续升高会损害血管和神经,引发多系统并发症。

1、糖尿病视网膜病变

高血糖会损伤视网膜微血管,导致视力模糊、视野缺损。早期表现为眼底微动脉瘤,后期可能出现玻璃体出血甚至视网膜脱离。需通过眼底荧光造影确诊,治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环。

2、糖尿病肾病

肾小球长期受高血糖影响会出现蛋白尿、水肿,最终发展为肾衰竭。典型表现为尿微量白蛋白升高,肌酐清除率下降。治疗需控制血压血糖,限制蛋白质摄入,可配合使用黄葵胶囊、尿毒清颗粒延缓病情进展。

3、周围神经病变

表现为四肢远端对称性麻木、刺痛感,严重时出现足部溃疡。与山梨醇代谢异常和神经营养障碍有关。甲钴胺片、依帕司他片等药物可营养神经,同时需加强足部护理避免外伤。

4、心血管疾病

高血糖加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中风险。常见胸闷、心悸症状,可能伴随血脂异常。除降糖外需服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制危险因素。

5、糖尿病足

神经血管双重病变导致足部感染、溃疡甚至坏疽。早期表现为足部皮肤干燥皲裂,后期出现难以愈合的创面。需定期进行足部检查,使用银离子敷料等专业护理,严重时需截肢治疗。

建议糖尿病患者每日监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,戒烟限酒。定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标,出现手脚麻木、视物模糊等症状及时就医。保持足部清洁干燥,穿宽松透气的鞋袜,避免高温泡脚造成烫伤。