李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡觉磨牙打呼噜可通过调整睡姿、佩戴口腔矫正器、治疗鼻部疾病、心理疏导、手术治疗等方式改善。磨牙和打呼噜可能与精神压力、口腔结构异常、鼻中隔偏曲、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
仰卧位容易加重打呼噜,建议采取侧卧位睡眠。使用支撑性枕头保持头部和颈部自然对齐,减少气道压迫。对于磨牙者,可在睡前进行下颌放松训练,如轻轻按摩咬肌区域。
定制式磨牙垫能缓冲牙齿咬合压力,防止牙齿磨损。适用于单纯性磨牙患者。对于打呼噜,下颌前移矫治器可通过前移下颌扩大气道空间,改善通气功能。需由口腔科医生评估后配置。
慢性鼻炎、鼻息肉等鼻部病变会导致张口呼吸引发打呼噜。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。严重鼻中隔偏曲需考虑鼻内镜矫正手术。
长期焦虑、压力可能诱发磨牙。可通过认知行为疗法缓解紧张情绪,睡前进行冥想或温水浴放松。建立规律作息,避免睡前饮用含咖啡因饮料。
对于重度睡眠呼吸暂停伴打呼噜,可考虑悬雍垂腭咽成形术扩大咽腔。严重磨牙导致颞下颌关节紊乱者,可能需要关节腔冲洗或关节镜手术。所有手术方案需经睡眠监测和专科评估后实施。
日常应控制体重,避免睡前饮酒和使用镇静药物。保持卧室湿度适宜,定期更换寝具减少过敏原。若症状持续加重或伴随日间嗜睡、头痛等症状,建议到睡眠医学中心进行多导睡眠图检查。长期磨牙者每半年需进行口腔检查,防止牙釉质过度磨损。