张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
阴茎勃起不坚可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。阴茎勃起不坚通常表现为勃起硬度不足或难以维持勃起状态,可能与性生活质量下降、自信心受挫等症状相关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能干扰大脑性兴奋信号的传递,导致阴茎海绵体充血不足。长期工作压力或性经历创伤也可能引发勃起功能障碍。心理疏导和伴侣共同参与治疗有助于改善症状,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
动脉粥样硬化或高血压可能影响阴茎血液供应,导致勃起时海绵体充血不足。糖尿病引起的微血管病变也会损害阴茎血管功能。这类患者常伴有下肢发冷、间歇性跛行等症状。控制基础疾病是关键,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、盐酸伐地那非片等药物改善血流。
脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经通路,影响勃起反射。前列腺癌根治术后约半数患者会出现暂时性勃起障碍。这类情况可能需要神经修复治疗,或遵医嘱使用前列地尔注射液、他达拉非片等药物。
睾酮水平低下可能直接导致性欲减退和勃起功能障碍。甲状腺功能异常或垂体瘤也会干扰性激素分泌。患者可能同时出现体毛减少、疲劳等症状。需通过血液检测确诊,可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、甲磺酸溴隐亭片等药物调节激素水平。
部分抗抑郁药、降压药和抗组胺药可能干扰勃起功能。长期使用非甾体抗炎药或激素类药物也可能产生影响。若怀疑药物导致,应在医生指导下调整用药方案,避免自行停药。可遵医嘱更换为对性功能影响较小的药物如氯沙坦钾片、米氮平片等。
建议保持规律作息和适度运动,避免过度疲劳。戒烟限酒有助于改善血管功能。均衡饮食可多摄入富含精氨酸的食物如核桃、海参等。伴侣应给予充分理解和支持,共同参与治疗过程。定期进行健康体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等基础疾病。若症状持续超过三个月,需到泌尿外科或男科进行专业评估。