抗心律失常的药是

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

抗心律失常的药物主要有普罗帕酮片、胺碘酮片、美托洛尔缓释片、地高辛片、维拉帕米片等。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、普罗帕酮片

普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药,适用于阵发性室性心动过速、室上性心动过速等快速性心律失常。该药通过抑制钠离子内流减慢心脏传导。用药期间需监测心电图,可能出现口干、恶心等不良反应。禁用于严重心力衰竭、窦房结功能障碍患者。

2、胺碘酮片

胺碘酮片是广谱抗心律失常药,对室性、室上性心律失常均有效。其通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用。长期使用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化等并发症,需定期检查甲状腺功能和胸部X线。服药期间避免阳光直射以防光敏反应。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房颤等心律失常。通过抑制交感神经兴奋减慢心率。常见副作用包括乏力、头晕,哮喘患者慎用。用药期间需监测血压心率,不可突然停药以免反跳。

4、地高辛片

地高辛片主要用于控制快速房颤的心室率,通过增强迷走神经张力发挥作用。需严格监测血药浓度以防中毒,中毒表现包括恶心、视觉异常等。低钾血症患者使用风险较高,需定期检查电解质。

5、维拉帕米片

维拉帕米片是钙通道阻滞剂,适用于阵发性室上性心动过速。通过抑制钙离子内流减慢房室结传导。可能引起便秘、低血压等不良反应。禁用于严重心动过缓、心力衰竭患者,避免与β受体阻滞剂联用。

心律失常患者除规范用药外,需保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。适当进行散步、太极拳等低强度运动,控制情绪波动。饮食注意补充钾、镁等电解质,限制高脂肪食物摄入。定期复查心电图,出现心悸加重、晕厥等症状时立即就医。所有抗心律失常药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。