袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
妊娠糖尿病孕妇可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维摄入、适量补充优质蛋白、定时定量进餐等方式控制血糖。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、孕期体重增长过快、年龄偏大等原因引起。
妊娠糖尿病孕妇应遵循低升糖指数饮食原则,主食可选择糙米、燕麦等全谷物替代精制米面。每餐搭配适量绿叶蔬菜,如菠菜、油菜等,有助于延缓糖分吸收。水果选择草莓、苹果等低糖品种,避免香蕉、荔枝等高糖水果。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸煎炒。
每日碳水化合物摄入量需控制在150-200克,分5-6餐均匀分配。避免集中摄入大量碳水化合物导致血糖骤升。可选择复合型碳水化合物如全麦面包、藜麦等,消化吸收较慢。记录每日主食摄入量,使用标准量具确保计量准确。避免含糖饮料、糕点等简单糖类食品。
每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可通过食用西蓝花、芹菜等蔬菜增加摄入。豆类如鹰嘴豆、黑豆等既提供优质蛋白又富含膳食纤维。坚果类如杏仁、核桃可作为加餐选择,但需控制每日摄入量在15克以内。膳食纤维可延缓胃排空速度,帮助稳定餐后血糖。
每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算,优先选择鱼类、禽类等白肉。鸡蛋、低脂乳制品如无糖酸奶也是良好来源。植物蛋白可选用豆腐、纳豆等大豆制品。蛋白质与碳水化合物搭配食用可降低混合食物的升糖指数。避免加工肉制品如香肠、培根等高脂肪蛋白质来源。
建立规律的进餐时间表,每3-4小时进食一次,避免长时间空腹或暴饮暴食。晚餐时间不宜过晚,睡前2小时避免进食。使用标准餐具控制每餐份量,主食、蛋白质、蔬菜按固定比例分配。记录每日饮食内容和血糖变化,帮助识别升糖较快的食物。保持饮食日记有助于医生调整治疗方案。
妊娠糖尿病孕妇除饮食控制外,需每日监测空腹及餐后2小时血糖,定期进行产前检查。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽等,每周累计150分钟中等强度活动。保证充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳。严格遵医嘱进行血糖管理,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。保持良好心态,避免焦虑情绪影响血糖控制。定期进行营养门诊随访,根据孕期不同阶段调整饮食方案。