小孩发烧惊厥怎么预防

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩发烧惊厥可通过控制体温、及时就医、保持环境安全、避免诱因、合理用药等方式预防。发烧惊厥通常由高热、感染、遗传等因素引起,建议家长密切观察孩子体温变化,出现异常及时处理。

1、控制体温

家长需在孩子发热时及时监测体温,体温超过38摄氏度时可使用退热贴或温水擦浴物理降温。避免体温骤升是预防惊厥的关键,体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液等退热药物。不要使用酒精擦浴或冰敷等过激降温方式。

2、及时就医

6个月至5岁儿童首次出现惊厥应立即就医,反复发作需完善脑电图等检查。惊厥持续时间超过5分钟或伴有呕吐、意识障碍时需紧急送医,医生可能会开具地西泮注射液或咪达唑仑鼻喷雾剂等抗惊厥药物。家长需记录发作时间、表现等信息供医生参考。

3、保持环境安全

惊厥发作时应将孩子平卧头偏向一侧,清除周围尖锐物品防止受伤。不要强行按压肢体或撬开牙齿,可松开衣领保持呼吸道通畅。发作后让孩子侧卧休息,家长需陪伴观察至完全清醒。家中应备有体温计、退热药等应急物品。

4、避免诱因

接种疫苗后48小时内需加强体温监测,疫苗反应可能诱发惊厥。避免在发热期间进行剧烈活动或穿过多衣物。有惊厥史的孩子感冒发热时需提前使用退热药,必要时医生会预防性开具左乙拉西坦口服溶液等药物。

5、合理用药

有惊厥史的孩子可在医生指导下备用地西泮栓剂应急使用。不要自行使用安宫牛黄丸等中成药,避免药物相互作用。细菌感染引起的发热需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,病毒感染则对症治疗即可。

家长平时应保证孩子充足睡眠和均衡营养,增强抵抗力。发热期间多补充水分,选择清淡易消化的食物如米粥、面条等。保持室内空气流通,温度维持在24-26摄氏度。有惊厥家族史或反复发作的孩子建议定期儿科随访,必要时进行神经发育评估。出现发热时家长要保持冷静,避免过度紧张影响判断。