申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
玻璃体激光消融术后的预期效果主要包括改善飞蚊症症状、减少玻璃体混浊对视力的干扰。该手术通过激光能量分解玻璃体中的混浊物,多数患者术后视觉质量有所提升,但具体效果因人而异。
玻璃体激光消融术适用于因玻璃体混浊导致飞蚊症症状明显的患者。术后早期可能出现轻微眼部不适或短暂视力模糊,通常1-3天内缓解。激光作用后,玻璃体内悬浮的混浊物被气化或分解成更小颗粒,患者主观感受的飞蚊数量减少、暗影变淡。部分患者术后立即感受到视觉清晰度改善,尤其是对位于视轴区的混浊物效果更显著。术后1-2周需复查眼压和眼底,评估激光治疗区域有无异常反应。
少数患者可能因混浊物位置特殊或玻璃体液化程度不足,导致症状改善有限。若混浊物紧贴视网膜或位于周边部,激光能量可能难以精准作用。高度近视或玻璃体后脱离患者术后效果可能打折扣,需结合光学相干断层扫描评估残留混浊情况。术后3个月症状无改善者,可考虑联合玻璃体切除术等进一步治疗。
术后需避免剧烈运动及揉眼,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。日常注意补充富含维生素C和锌的食物如柑橘、坚果,有助于玻璃体代谢。若出现持续眼痛、视力骤降或闪光感,应立即返院检查。长期随访显示该手术安全性较高,但无法完全预防新混浊物的产生,建议每年进行眼底检查监测变化。