李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻塞流清鼻涕多属于风寒感冒,少数情况下可能与风热感冒有关。风寒感冒主要由外感风寒引起,表现为鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、畏寒等症状;风热感冒则常见发热、咽痛、流黄稠鼻涕等表现。
风寒感冒通常因气温骤降或受凉导致,风寒邪气侵袭肺卫,使肺气失宣,鼻窍不通。患者除鼻塞流清涕外,往往伴有头痛、颈背僵硬、无汗或少量清稀痰液。舌苔薄白,脉象浮紧。此时可饮用生姜红糖水帮助发散风寒,或用葱白豆豉汤缓解症状。风寒感冒初期还可遵医嘱使用风寒感冒颗粒、荆防颗粒等中成药。日常需注意保暖,避免吹风受凉,适当增加饮水量。
风热感冒虽以流黄涕为典型特征,但部分患者初期也可能出现短暂清涕,随后迅速转为黄涕。这类患者多伴有明显咽部红肿疼痛、口渴喜饮、小便黄赤等热象。舌质偏红,舌苔薄黄,脉象浮数。风热感冒可遵医嘱选用银翘解毒片、桑菊感冒片等具有辛凉解表功效的药物。饮食宜清淡,可食用梨子、白萝卜等清热生津的食物。若清涕持续超过三天未转黄或症状加重,需考虑过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等非感冒因素。
无论是风寒或风热感冒,均需保持室内空气流通,避免辛辣刺激饮食。若出现高热不退、呼吸急促、脓性鼻涕持续一周以上等情况,提示可能存在细菌感染或鼻窦炎等并发症,应及时就医明确诊断。儿童、老年人及慢性病患者出现鼻塞流涕时,家长或照护者需密切观察伴随症状,避免自行判断延误治疗。