高血压的起因有哪些

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压的起因主要有遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张和慢性肾脏疾病等。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,可能引发心脑血管并发症。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压时,子女发病概率显著增加。这类患者可能存在钠离子代谢异常或血管紧张素系统基因突变。建议有家族史者定期监测血压,限制钠盐摄入,避免吸烟饮酒等危险因素。若确诊高血压,需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等药物控制血压。

2、高盐饮食

每日钠盐摄入量超过5克会导致水钠潴留,增加血容量和血管外周阻力。长期食用腌制食品、加工肉类等高盐食物会损伤血管内皮功能。改善饮食结构可选择低钠盐替代品,增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时联合氢氯噻嗪片等利尿剂治疗。

3、肥胖

体重指数超过28时,脂肪组织分泌的瘦素等物质会激活交感神经系统,同时胰岛素抵抗导致血管收缩。腹型肥胖者内脏脂肪压迫肾脏也会升高血压。建议通过有氧运动和力量训练减轻体重,肥胖合并高血压者可选用盐酸贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。

4、长期精神紧张

持续焦虑、压力会促使肾上腺素分泌增加,引起心率加快和血管持续收缩。这类患者常伴有失眠、心悸等症状。心理疏导结合放松训练有助于缓解,必要时可短期服用酒石酸美托洛尔片控制交感神经过度兴奋。

5、慢性肾脏疾病

肾实质病变或肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统激活,同时钠排泄障碍引发水钠潴留。患者多伴有蛋白尿、血肌酐升高等表现。需针对原发病治疗,严重者可联用硝苯地平控释片与厄贝沙坦片双重降压。

高血压患者应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食遵循低盐低脂原则,多摄入芹菜、海带等富钾食物。戒烟限酒并保证7-8小时睡眠,冬季注意保暖避免冷刺激诱发血压波动。建议每周测量2-3次血压并记录,出现头晕、视物模糊等症状时需及时就医调整用药方案。