急性胃炎的症状与治疗

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

急性胃炎主要表现为上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,可通过禁食补液、药物治疗等方式缓解。急性胃炎通常由感染、药物刺激、酒精损伤等因素引起,需根据病因针对性治疗。

1、上腹疼痛

上腹部持续性隐痛或灼痛是急性胃炎的典型表现,疼痛可能放射至背部,进食后加重。胃黏膜受刺激后释放炎症介质导致平滑肌痉挛,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂,或山莨菪碱片等解痉药物缓解症状。

2、恶心呕吐

胃黏膜炎症反应会刺激呕吐中枢,出现反复恶心呕吐,严重时可吐出胆汁或血性物。频繁呕吐可能导致脱水,需暂时禁食并静脉补充电解质。呕吐剧烈者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物。

3、食欲减退

炎症导致胃排空延迟和消化功能减弱,患者常出现明显食欲下降。此时应选择米汤、藕粉等流质饮食,逐步过渡到低脂少渣的半流食。可配合使用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶片等助消化药物。

4、发热乏力

细菌或病毒感染引起的急性胃炎可能伴随低热、全身乏力等全身症状。若体温超过38.5℃可物理降温,必要时遵医嘱服用布洛芬混悬液。血常规检查显示白细胞升高时需加用阿莫西林胶囊等抗生素。

5、黑便呕血

严重胃黏膜糜烂可能导致上消化道出血,表现为呕咖啡样物或排柏油样便。这种情况需立即禁食禁水,静脉使用奥美拉唑钠注射液抑制胃酸,必要时进行胃镜下止血治疗。

急性胃炎发作期应卧床休息,症状缓解后逐渐恢复清淡饮食,避免辛辣刺激食物。注意观察呕吐物及大便性状,若出现持续腹痛不缓解、呕血或意识模糊等情况需立即就医。日常需规律进食,限制烟酒,慎用非甾体抗炎药,幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。