牙齿松动怎么回事

1.87万次浏览

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、妊娠期牙龈炎、颌骨肿瘤等原因引起,可通过牙周治疗、夹板固定、药物干预、手术切除等方式治疗。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因,与牙菌斑堆积导致牙槽骨吸收有关。患者常伴有牙龈红肿、刷牙出血等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少细菌滋生。

2、外伤撞击

牙齿受到外力撞击可能导致牙周膜损伤或牙根折断。急性期会出现明显疼痛和咬合不适。轻度松动可通过树脂夹板固定3-4周,严重者需进行根管治疗。外伤后24小时内冷敷可减轻肿胀,避免用患牙咀嚼硬物。

3、骨质疏松

全身性骨质疏松会影响颌骨密度,导致牙齿支撑力下降。多见于绝经后女性和长期服用糖皮质激素者。需检测骨密度,补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片,配合负重运动增强骨强度。日常增加奶制品和深绿色蔬菜摄入。

4、妊娠期牙龈炎

妊娠期激素变化会使牙龈血管通透性增加,易发生牙龈增生和牙齿松动。建议使用软毛牙刷轻柔清洁,用生理盐水含漱缓解炎症。产后6-8周多数症状可自行缓解,持续松动需检查是否合并牙周病。

5、颌骨肿瘤

颌骨囊肿或肿瘤会破坏牙槽骨结构,导致牙齿移位松动。需通过CBCT检查明确范围,手术切除病变组织。成釉细胞瘤等良性肿瘤术后可能需植骨修复,恶性肿瘤需结合放化疗。

日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁两次,使用牙线清理牙缝,每半年进行专业洁牙。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,糖尿病患者需严格控制血糖。发现牙齿松动持续加重或伴随牙龈溢脓时,应及时到口腔科进行牙周探诊和影像学检查,早期干预可显著改善预后。