小儿反复发烧当心肺内异物

4.41万次浏览

葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿反复发烧可能与肺内异物有关,常见原因有吸入异物、感染、过敏反应等,建议及时就医排查。肺内异物通常表现为反复发热、咳嗽、呼吸急促等症状,需通过影像学检查确诊。

吸入异物是儿童肺内异物的主要原因之一,多见于幼儿将小玩具、食物等误吸入气道。异物滞留可能导致局部炎症反应,引发反复低热或高热,伴随阵发性呛咳。临床常用支气管镜检查取出异物,术后需预防性使用阿莫西林颗粒控制感染。

肺部感染也可导致反复发热,如肺炎链球菌肺炎或支原体肺炎。这类患儿除发热外常有痰鸣音、食欲减退等表现。医生可能建议使用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒进行抗感染治疗,配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道炎症。

过敏性肺炎相对少见但不容忽视,多因吸入粉尘、霉菌等致敏原引发免疫反应。患儿除发热外可能出现喘息、皮疹等过敏症状。确诊后需远离过敏原,严重时需短期服用醋酸泼尼松片,并配合孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。

先天性气道发育异常如气管食管瘘也可能导致异物反复进入肺部,这类患儿往往自幼即有喂养困难、呛奶史。需通过胸部CT三维重建明确解剖结构异常,部分病例需要手术矫正。

家长发现孩子反复发热时应记录体温变化规律,观察是否伴随咳嗽、呼吸费力等症状。避免给孩子玩细小玩具或进食坚果类食物,喂养时保持直立位。若发热超过3天或出现呼吸急促、口唇发绀等表现,须立即前往儿科或呼吸科就诊,必要时进行胸部X线或CT检查。日常注意保持室内空气流通,流感季节减少去人群密集场所。