葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
过敏性紫癜复查尿常规时通常不需要晨尿,随机尿即可满足检测需求。过敏性紫癜可能累及肾脏时需监测尿蛋白、红细胞等指标,随机尿能反映日常状态,但若医生特别要求晨尿检测,则需遵医嘱留取。
过敏性紫癜患者复查尿常规的主要目的是监测肾脏是否受累。随机尿标本在门诊检查中更为便捷,其尿蛋白、红细胞等指标的异常已能提示肾损伤。对于儿童或行动不便者,随机尿可避免晨尿留取困难的问题。部分医院可能采用晨尿检测以提高微量蛋白尿的检出率,但需结合尿常规与尿微量白蛋白/肌酐比值综合判断。
当患者存在持续性蛋白尿或血尿时,医生可能要求采集晨尿以提高检测准确性。晨尿因夜间浓缩作用,更易发现轻度肾小管损伤。若需进行24小时尿蛋白定量等特殊检查,则必须严格按医嘱完成标本采集。患者复查时应提前与医生沟通具体留尿要求,避免因标本不合格影响结果判断。
日常需观察尿液颜色变化,避免剧烈运动后立即留尿。饮食保持清淡,控制高盐高蛋白摄入。若出现尿量减少、泡沫尿或水肿等症状应及时复诊。定期监测血压,注意记录尿检结果变化趋势,为医生调整治疗方案提供依据。