前列腺增生微创手术怎么做

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

前列腺增生微创手术主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等方式。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。

经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜,使用环形电极切除增生的前列腺组织。该手术创伤小且恢复快,适合中等体积的前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,通常1-2周内缓解。经尿道前列腺剜除术采用激光或等离子技术将增生腺体完整剥离,具有出血少和切除彻底的特点,适用于体积较大的前列腺增生。术后需留置导尿管3-5天,并预防性使用抗生素。两种手术均需在腰麻或全麻下进行,术前需完善尿流动力学检查评估膀胱功能。术中通过生理盐水持续冲洗保持视野清晰,手术时间通常控制在60-90分钟。术后早期应避免骑跨动作和剧烈运动,定期复查尿流率及残余尿量。

术后恢复期应保持每日饮水量2000毫升以上,避免饮酒及辛辣食物。可进行提肛锻炼帮助恢复控尿功能,建议术后1个月内避免性生活。注意观察排尿情况,若出现持续发热或严重血尿需及时复诊。长期需控制体重并减少咖啡因摄入,每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。