前列腺增生的手术指证

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

前列腺增生是否需要手术主要取决于症状严重程度和并发症风险,手术指征包括反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石、反复血尿或尿路感染以及药物治疗无效。

反复尿潴留是指患者无法自行排尿,需要多次导尿处理。这种情况通常表明前列腺增生已经严重阻塞尿道,影响正常排尿功能。肾功能损害可能由长期尿路梗阻导致,表现为血肌酐升高或肾积水。膀胱结石多因尿液滞留形成,可能伴随排尿疼痛或血尿。反复血尿或尿路感染提示前列腺增生合并炎症或血管损伤,增加治疗难度。药物治疗无效指患者使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂后症状仍持续加重。

尾段建议前列腺增生患者定期进行泌尿系统检查,监测症状变化。日常应避免久坐、憋尿等行为,适量饮水但睡前减少液体摄入。饮食上限制辛辣刺激食物,保持规律作息。若出现排尿困难加重或发热腰痛等症状,须及时就医评估手术必要性。