便血常见哪些疾病

便血常见疾病主要有痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。便血可能与排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状伴随出现，建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色附着于粪便表面或便后滴血。痔疮可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂样疼痛伴鲜红色出血为其典型表现。肛裂多由干硬粪便损伤或肛门括约肌痉挛导致。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，高锰酸钾坐浴缓解症状，顽固性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。

3、结直肠息肉

结直肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可导致暗红色血便，可能与遗传、慢性炎症刺激有关。结肠镜检查可明确诊断并同时进行息肉切除，常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制炎症，较大息肉需内镜下黏膜切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，表现为黏液脓血便伴里急后重感，可能与免疫异常、肠道菌群失调相关。需使用美沙拉嗪栓、氢化可的松琥珀酸钠注射液、英夫利西单抗等药物控制炎症，重症患者可能需要全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌是恶性肠道肿瘤，便血多呈暗红色或果酱样，常伴排便习惯改变、消瘦等症状。发病与高脂饮食、腺瘤性息肉恶变等因素相关。确诊需依赖肠镜活检，治疗包括根治性手术切除、卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗方案。

出现便血需注意保持肛门清洁，避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入预防便秘。建议记录便血颜色、频率及伴随症状，及时进行肛门指检、粪便隐血试验或结肠镜检查。40岁以上人群应定期筛查结直肠癌，有家族史者需提前至35岁开始筛查。避免自行使用止血药物掩盖病情，所有治疗均需在医生指导下进行。