张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口舌生疮可通过保持口腔卫生、调整饮食、局部用药、口服药物、中医调理等方式治疗。口舌生疮通常由口腔黏膜损伤、维生素缺乏、感染、免疫异常、精神压力等因素引起。
每日使用软毛牙刷清洁口腔,饭后用温盐水或复方氯己定含漱液漱口,避免食物残渣刺激溃疡面。禁用酒精类漱口水,防止黏膜进一步损伤。儿童需家长监督刷牙,避免用力过猛加重疼痛。
避免辛辣、过烫或坚硬食物,选择温凉的流质或半流质饮食如小米粥、蒸蛋羹。增加富含维生素B族的食物如瘦肉、全谷物,适量补充猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果。对反复发作患者,家长需记录饮食日记排查过敏原。
疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部麻醉,或贴敷口腔溃疡贴片如氨来呫诺口腔贴片保护创面。合并感染时选用西地碘含片抑制细菌,配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。儿童用药前家长需确认无过敏史。
顽固性溃疡可短期服用泼尼松片调节免疫,联合维生素B12片改善黏膜修复。疱疹性口炎需口服阿昔洛韦片抗病毒,细菌感染选用阿莫西林克拉维酸钾片。所有口服药物均需医生评估后使用。
心火上炎型可用导赤散加减,脾胃湿热型推荐清胃散配合穴位贴敷。虚火上炎者选用知柏地黄丸,同时针刺劳宫、合谷等穴位。中药治疗需辨证施治,避免自行滥用清热类药物。
治疗期间保持规律作息,每日饮水1500毫升以上,避免熬夜和过度劳累。反复发作超过2周或伴随发热、淋巴结肿大时,需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。口腔溃疡贴片使用不宜超过7天,局部麻醉剂每日不超过3次。哺乳期妇女禁用含甲硝唑成分药物,糖尿病患者慎用含糖喷雾剂。