宝宝急性肠胃炎护理

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

宝宝急性胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、保持清洁、观察症状、及时就医等方式护理。急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、受凉、过敏等原因引起。

1、调整饮食

患病期间应暂停固体食物,改为流质或半流质饮食。可少量多次喂食米汤、稀释后的苹果汁、无乳糖配方奶等低渗液体。避免高糖、高脂肪及含乳糖的普通奶粉,母乳喂养可继续但需缩短单次哺乳时间。症状缓解后逐渐过渡到清淡易消化的食物如米粥、面条。

2、补充水分

每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐溶液,推荐使用世界卫生组织标准配方的口服补液盐Ⅲ。若出现拒绝饮水或尿量减少,可用清洁滴管或注射器少量多次喂服。家长需记录24小时出入量,观察是否出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。

3、保持清洁

每次排便后需用温水清洗臀部并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。呕吐后及时漱口清洁口腔。患儿衣物、床单、玩具需用含氯消毒剂浸泡后清洗。家长护理前后需用肥皂流动水洗手至少20秒,避免家庭内交叉感染。

4、观察症状

家长需每小时监测体温,记录呕吐、腹泻次数及性状。若出现持续高热超过39℃、血便、呕吐物带胆汁、嗜睡或烦躁不安、超过8小时无尿等表现,提示可能出现重度脱水或并发症,须立即就医。轮状病毒感染患儿需特别注意是否出现抽搐等神经系统症状。

5、及时就医

3月龄以下婴儿出现任何胃肠炎症状均需急诊处理。对于疑似细菌性肠炎或合并其他慢性疾病的患儿,医生可能会开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等黏膜保护剂,或布拉氏酵母菌散等微生态制剂。中重度脱水需静脉补液治疗,禁止自行使用止泻药或抗生素。

恢复期应继续清淡饮食2-3天,避免生冷、油腻食物。注意腹部保暖,可顺时针轻柔按摩脐周缓解腹痛。保持室内空气流通,患儿用品每日消毒。建议接种轮状病毒疫苗预防感染,养成饭前便后洗手习惯。若症状反复或持续超过1周,需复查排除乳糖不耐受等继发问题。