张仲景治咽喉最有用之方

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

张仲景治疗咽喉病症最有效的方剂主要有半夏厚朴汤、桔梗汤、苦酒汤、麦门冬汤、甘草泻心汤等。这些方剂在伤寒杂病论中均有记载,针对不同类型的咽喉问题具有明确疗效。

一、半夏厚朴汤

半夏厚朴汤适用于咽喉异物感明显的梅核气,由痰气互结引起。方中半夏化痰散结,厚朴行气降逆,茯苓健脾利湿,生姜和胃止呕,苏叶宣肺解郁。现代常用于治疗慢性咽炎、癔球症等,可缓解咽喉堵塞感、吞咽不畅等症状。使用前需经中医辨证,阴虚火旺者慎用。

二、桔梗汤

桔梗汤主治咽喉肿痛化脓,尤其适合肺热壅盛导致的咽痛。桔梗宣肺排脓,甘草清热解毒,两药配伍能缓解急性扁桃体炎、喉痈等病症。对于化脓性咽喉炎出现的红肿热痛、咳吐脓血有较好效果。需注意脾胃虚寒者不宜长期服用。

三、苦酒汤

苦酒汤针对咽喉溃烂、声音嘶哑,由少阴热化证引起。方中半夏化痰散结,鸡子清润燥利咽,苦酒收敛生肌。适用于放射性咽喉炎、白喉后期等出现的咽喉糜烂、吞咽灼痛。使用期间应忌食辛辣刺激食物。

四、麦门冬汤

麦门冬汤适合阴虚肺燥型咽喉干痛,表现为咽干口燥、干咳少痰。麦门冬滋阴润肺,半夏降逆化痰,人参益气生津,甘草粳米和胃护中。现代多用于干燥性咽炎、放射性咽炎等,能改善黏膜干燥、夜间加重等症状。外感初期禁用。

五、甘草泻心汤

甘草泻心汤治疗咽喉溃疡伴消化道症状,属寒热错杂证。甘草缓急止痛,黄芩黄连清热燥湿,干姜半夏温中化痰。对复发性口腔溃疡合并咽喉糜烂、胃脘痞满者效果显著。服药期间需保持情绪稳定,避免焦虑抑郁加重病情。

使用张仲景经方治疗咽喉疾病时,须在专业中医师指导下进行辨证施治。日常应注意保持口腔清洁,避免过度用嗓,戒烟限酒。饮食宜清淡,多食银耳、梨子等润燥食物,少食煎炸辛辣。咽喉不适持续不缓解或伴有发热、呼吸困难时,应及时就医排查器质性病变。