拉肚子后胃疼是怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

拉肚子后胃疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征等因素有关,可通过调整饮食、热敷腹部、使用药物等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹泻后胃部痉挛性疼痛。伴随症状可能包括恶心、腹胀。建议暂停刺激性食物,选择米汤、馒头等易消化食物,少量多次饮用温水补充水分。若症状持续超过1天或出现发热,需就医排查感染因素。

2、胃肠功能紊乱

腹泻可能引发肠道蠕动异常,牵连胃部出现反射性疼痛。这种情况通常表现为间歇性隐痛,排便后可能减轻。可用热水袋热敷上腹部,配合顺时针按摩脐周。避免焦虑情绪加重症状,必要时医生可能开具双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎症会导致腹泻后胃疼,常伴呕吐、低热。诺如病毒、沙门氏菌是常见病原体。确诊需进行便常规检查,医生可能根据病原体选用蒙脱石散止泻,配合盐酸洛哌丁胺胶囊控制肠蠕动,严重细菌感染时需用诺氟沙星胶囊抗感染。

4、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌污染的食物后,毒素刺激可引发腹泻与胃部绞痛,可能伴头晕、乏力。需立即停止可疑食物摄入,呕吐严重者可短期禁食。就医后可能需要洗胃处理,医生会视情况使用消旋山莨菪碱片解痉,或静脉补充电解质溶液。

5、肠易激综合征

应激或内脏高敏感性可能导致腹泻型肠易激综合征,胃疼多为钝痛或灼烧感,排便后缓解但易反复。建议记录饮食与症状关联性,避免乳糖、果糖等诱发因素。医生可能开具匹维溴铵片调节肠道蠕动,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜屏障。

恢复期间应保持清淡饮食,选择煮熟的蔬菜、低脂鱼肉等低渣食物,分5-6次少量进食。避免豆类、牛奶等产气食物,饮用淡盐水补充电解质。每日热敷腹部2-3次,每次15分钟。若疼痛持续加重、出现呕血或黑便,须立即急诊处理。慢性反复发作者建议进行胃镜和肠镜检查排除器质性疾病。