心绞痛的急救方法

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心绞痛发作时可采取休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、调整体位、呼叫急救等措施。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛,需及时干预以防心肌梗死。

1、立即休息

停止所有活动并保持静坐或平卧,减少心肌耗氧量。选择通风环境,解开衣领腰带等束缚物。避免情绪激动或自行走动,静息状态下疼痛可能逐渐缓解。

2、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片需舌下含服,通过黏膜快速吸收扩张冠状动脉。若5分钟后未缓解可重复一次,最多不超过3次。服药后可能出现头痛、面部潮红等副作用,低血压患者慎用。不可与西地那非等药物同服。

3、吸氧治疗

有条件时可使用家庭氧气袋或制氧机,以2-4升/分钟流量鼻导管吸氧。提高血氧浓度有助于改善心肌缺氧状态,缓解胸痛症状。持续吸氧至疼痛完全消失或急救人员到达。

4、调整体位

半卧位可减轻心脏负荷,避免完全平躺增加回心血量。若出现呼吸困难则采取端坐位,双腿下垂减少静脉回流。避免突然改变体位导致血压波动。

5、呼叫急救

若疼痛持续15分钟以上或含服硝酸甘油无效,立即拨打急救电话。描述清楚胸痛性质、持续时间及已采取的措施。保持电话畅通,安排人员引导救护车,准备医保卡和既往病历资料。

心绞痛患者日常需避免寒冷刺激、饱餐、剧烈运动等诱因,随身携带硝酸甘油并注意药物有效期。建议低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期复查心电图。戒烟限酒,适度进行有氧运动,保持情绪稳定。出现胸痛频率增加或程度加重时及时就医调整治疗方案。