李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽异感症是指咽喉部出现异常感觉但无实质性病变的临床综合征,主要表现为咽喉部异物感、堵塞感或瘙痒感。咽异感症可能与精神心理因素、胃食管反流、慢性咽炎、自主神经功能紊乱、更年期综合征等因素有关,可通过心理疏导、抑酸治疗、局部用药等方式缓解。
长期焦虑抑郁可能引发功能性咽喉不适,表现为反复清嗓或吞咽动作。这类患者需进行心理咨询,必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物,配合认知行为疗法改善症状。
胃酸刺激咽喉黏膜可能导致烧灼感,常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,同时避免高脂饮食。
长期炎症刺激可致咽部淋巴滤泡增生,产生持续异物感。可选用复方氯己定含漱液、西瓜霜清咽含片局部处理,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片,避免过度用嗓。
交感神经过度兴奋可能引发咽喉紧缩感,多伴心悸出汗。建议调节作息,练习腹式呼吸,严重时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。
雌激素水平下降导致黏膜干燥,产生刺痒感。可适量补充大豆异黄酮,使用金嗓利咽丸改善症状,保持环境湿度在50%左右。
日常需保持口腔清洁,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。用淡盐水漱口有助于缓解不适,空调房内可使用加湿器。若症状持续超过2周或伴随吞咽困难、体重下降等警示症状,应及时进行喉镜排查器质性病变。建议记录症状发作时间与诱因,为医生诊断提供参考依据。