拉肚子出血了是怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

拉肚子出血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的疾病,排便时粪便摩擦可能导致痔疮破裂出血。通常伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站。

2、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染引起,表现为腹痛、腹泻伴黏液脓血便。可能与进食不洁食物有关。需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、蒙脱石散等药物治疗。治疗期间注意补充水分,避免脱水。

3、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症,常见腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。可能与免疫异常有关。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、地塞米松片等药物控制炎症。

4、肠息肉

肠息肉是肠道黏膜隆起性病变,较大息肉可能因粪便摩擦导致出血。通常无明显症状,部分患者可能出现腹痛。需通过肠镜检查确诊,较大息肉需行内镜下切除术治疗。

5、肠癌

肠癌患者可能出现便血、腹泻、腹痛、体重下降等症状。肿瘤组织坏死出血可能导致血便。需通过肠镜及病理检查确诊,根据分期选择手术切除、化疗等综合治疗方案。

出现拉肚子带血症状时,建议记录排便次数、血液颜色及伴随症状,就医时提供给医生参考。治疗期间避免辛辣刺激食物,选择易消化的粥、面条等食物。注意腹部保暖,避免剧烈运动。若出血量多或出现头晕、乏力等贫血症状,需立即就医。定期进行肠镜检查有助于早期发现肠道病变。