牙龈有洞出白色，好奇怪的现象！

牙龈出现洞状缺损并渗出白色物质，可能是龋齿、牙周脓肿或根尖周炎等口腔疾病的表现。该症状通常与细菌感染、食物残渣堆积或牙体硬组织破坏有关，需通过口腔检查结合影像学明确诊断。

1、龋齿

牙体龋坏形成龋洞时，暴露的牙髓可能渗出白色脓性分泌物。龋齿多由变形链球菌等产酸菌引起，伴随冷热刺激痛或食物嵌塞感。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗配合氢氧化钙糊剂消炎。

2、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染可导致牙龈局部隆起破溃，形成瘘管排出白色脓液。常见于牙结石刺激或糖尿病控制不佳者，伴随牙龈出血和牙齿松动。需进行龈下刮治配合甲硝唑含漱液，急性期可切开引流并使用头孢克洛分散片抗感染。

3、根尖周炎

慢性根尖周炎可能通过牙龈瘘管排出炎性渗出物，叩诊患牙有明显不适感。多因深龋未治疗导致牙髓坏死，需根管治疗后使用丁香油氧化锌暂封，必要时行根尖切除术配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈盲袋积存食物残渣可能引发化脓，出现牙龈破溃溢脓伴张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，严重者需拔除智齿并口服罗红霉素胶囊。

5、口腔黏膜病变

口腔白斑或扁平苔藓等黏膜病损糜烂时，可能被误认为牙龈洞状缺损。需活检明确性质，使用曲安奈德口腔软膏局部涂抹，避免辛辣刺激食物。

日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。出现牙龈持续性渗液、牙齿松动或剧烈疼痛时，须及时就诊口腔科。避免自行挑破脓肿或使用偏方处理，糖尿病患者需特别注意血糖控制与口腔卫生管理。