小儿迁延性腹泻的病程是怎样的

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

小儿迁延性腹泻的病程通常持续14天以上,可分为急性期、迁延期和恢复期三个阶段。迁延性腹泻主要由肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、免疫缺陷或营养不良等因素引起,表现为排便次数增多、粪便性状改变、脱水等症状。

急性期通常持续1-3天,患儿可能出现发热、呕吐、水样便等症状,排便次数明显增加。此阶段需特别注意预防脱水,可给予口服补液盐补充水分和电解质。迁延期持续14天以上,患儿腹泻症状持续存在但程度可能减轻,粪便可能转为稀糊状或带有黏液。此阶段容易出现营养不良、电解质紊乱等并发症,需调整饮食结构,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助治疗。恢复期腹泻症状逐渐缓解,排便次数和粪便性状趋于正常,但仍需注意饮食调理,避免过早恢复常规饮食导致症状反复。

小儿迁延性腹泻病程中,家长需密切观察患儿精神状态、尿量、皮肤弹性等脱水表现,记录排便次数和性状变化。饮食上可暂时改用低乳糖或无乳糖配方奶粉,逐步添加易消化的米粥、面条等食物。避免高糖、高脂肪及粗纤维食物,少量多餐有助于减轻肠道负担。若患儿出现持续发热、血便、严重脱水或精神萎靡等症状,应及时就医进行粪便常规、血生化等检查,明确病因后针对性治疗。