白内障有哪些早期症状

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

白内障的早期症状主要有视力模糊、眩光敏感、夜间视力下降、单眼复视、色觉改变等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明度下降,早期症状可能轻微但会逐渐加重。

1、视力模糊

早期白内障患者常出现渐进性无痛性视力下降,表现为视物模糊或雾状遮挡感。晶状体混浊导致光线散射,患者可能感觉眼前有毛玻璃样遮挡,尤其在强光环境下更明显。这种情况初期可通过调整眼镜度数暂时改善,但随病情发展视力会持续恶化。

2、眩光敏感

晶状体混浊会使光线发生不规则折射,导致患者对车灯、阳光等强光源产生异常敏感。典型表现为夜间驾驶时对面车灯出现光晕现象,或在明亮环境下出现刺眼感。这种症状可能早于明显视力下降出现,是早期筛查的重要指标。

3、夜间视力下降

晶状体混浊会显著降低光线透过率,患者在昏暗环境中视力减退更为突出。表现为夜间行动困难、阅读需要更强照明,可能伴随对比敏感度下降。这种情况与年龄相关性黄斑变性症状相似,需通过专业检查鉴别。

4、单眼复视

晶状体局部混浊可能导致单眼视物重影,表现为用单眼观察时出现影像重叠现象。这种复视与双眼视轴异常引起的复视不同,闭上一只眼睛后症状仍存在。常见于皮质性白内障初期,可能随瞳孔大小变化而时轻时重。

5、色觉改变

混浊晶状体对短波光线吸收增加,会使患者出现辨色力下降。典型表现为看白色物体偏黄褐色,蓝色系颜色辨别困难。这种色觉异常通常是渐进性的,患者可能不自觉地将变色归因于环境光线变化。

建议出现上述症状者定期进行眼科检查,避免强光直射眼睛,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食中可增加深色蔬菜水果摄入,如菠菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。控制血糖血压等基础疾病,避免吸烟和过量饮酒等可能加速白内障发展的危险因素。若症状影响日常生活,应及时考虑手术治疗方案。