姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃酸不足可遵医嘱使用胃蛋白酶片、多酶片、复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊、乳酸菌素片等药物。胃酸不足可能与萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎、长期抑酸药使用等因素有关,通常表现为腹胀、嗳气、食欲减退等症状。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
胃蛋白酶片可直接补充胃内缺乏的消化酶,适用于胃酸分泌不足导致的蛋白质消化障碍。该药需与酸性食物同服以增强活性,常见于萎缩性胃炎或胃大部切除术后患者。用药期间可能出现口腔黏膜刺激感,长期使用需监测胃黏膜状况。
多酶片含胰酶与胃蛋白酶复合成分,能改善因胃酸不足引起的淀粉、脂肪及蛋白质消化不全。适用于慢性胰腺炎合并胃酸缺乏者,用药时需整片吞服避免破坏肠溶衣。可能出现腹泻等不良反应,胆道梗阻患者禁用。
复方消化酶胶囊含脂肪酶、蛋白酶等多种消化酶,可缓解胃酸不足伴发的消化不良。常见于老年性胃酸分泌功能减退,餐后服用效果更佳。该药可能引起便秘,与抑酸药联用需间隔两小时以上。
胰酶肠溶胶囊主要补充胰脂肪酶和胰蛋白酶,适用于胃酸不足合并胰腺外分泌功能不全者。需在进食时服用以保证酶活性释放,囊性纤维化患者需调整剂量。可能出现高尿酸血症等代谢异常。
乳酸菌素片通过调节肠道菌群改善胃酸不足引发的腹胀症状,适用于长期抑酸治疗导致的继发性消化不良。该药需避免与抗菌药物同服,储存时需避光防潮。偶见轻微胃肠排气增多现象。
胃酸不足患者日常应少量多餐,选择易消化的鱼肉、蒸蛋等低纤维食物,避免油炸食品加重胃肠负担。可适量饮用柠檬水或苹果醋刺激胃酸分泌,但胃黏膜糜烂者慎用。建议定期进行胃功能检查,合并贫血者需补充维生素B12和铁剂。出现持续消瘦或黑便需立即就医排除恶性病变。