袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
血糖值7.1毫摩尔每升的空腹血糖可能提示糖尿病前期或糖尿病,需结合糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。
空腹血糖7.1毫摩尔每升超过正常范围但未达到典型糖尿病诊断标准时,可能属于糖尿病前期。这种情况通常与胰岛素抵抗有关,患者可能伴随体重超标、缺乏运动等代谢综合征表现。日常需通过减少精制糖摄入、增加全谷物和蔬菜比例来控制血糖波动,建议选择燕麦、荞麦等低升糖指数主食,避免含糖饮料和糕点。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,有助于改善胰岛素敏感性。若合并高血压或血脂异常,需同步管理这些危险因素。
当空腹血糖7.1毫摩尔每升伴随典型三多一少症状,或糖化血红蛋白超过6.5%时,可诊断为糖尿病。此时胰岛β细胞功能已明显受损,可能出现多饮多尿、体重下降等症状。长期高血糖会导致微血管和大血管并发症,需遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,定期监测血糖和并发症筛查。合并超重者可考虑钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片,但需注意泌尿系统感染风险。
建议携带近期血糖监测记录和既往体检报告至内分泌科就诊,完善糖化血红蛋白、C肽释放试验等检查。日常使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖,记录饮食和运动情况。若出现视力模糊、手脚麻木等异常应及时就医,糖尿病确诊后需每3个月复查糖化血红蛋白并每年进行眼底和尿微量白蛋白检查。