陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性非淋菌性尿道炎的典型症状主要有尿道刺痒、尿频尿急、尿道口分泌物以及排尿疼痛。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起,属于性传播疾病,需通过实验室检查确诊。
尿道刺痒是早期常见症状,表现为尿道内持续或间歇性瘙痒感,可能伴随灼热不适。该症状与病原体刺激尿道黏膜有关,尤其在晨起或长时间憋尿后加重。患者需避免抓挠,保持会阴清洁干燥,临床常用多西环素片、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
尿频指排尿次数明显增多,尿急则表现为突发强烈排尿感。这两种症状由尿道炎症刺激膀胱三角区导致,严重时可能出现急迫性尿失禁。患者应减少咖啡因摄入,遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊配合热敷下腹部缓解症状。
晨起可见尿道口稀薄黏液状分泌物,量少且多为透明或乳白色,与淋病脓性分泌物不同。分泌物中含有脱落上皮细胞和病原体,具有传染性。需采集分泌物进行PCR检测,治疗可选用克拉霉素缓释片联合局部生理盐水冲洗。
排尿时尿道烧灼样疼痛,严重者放射至会阴部。疼痛程度与炎症范围相关,可能伴随终末血尿。建议增加每日饮水量稀释尿液,避免辛辣食物,临床常用罗红霉素胶囊或头孢克肟颗粒控制感染。
患者应避免性生活直至治愈,性伴侣需同步检查治疗。日常需选择纯棉内裤并每日更换,排尿后从前向后擦拭会阴。治疗期间禁止饮酒,定期复查尿道分泌物培养。若出现睾丸肿痛、下腹坠胀等并发症表现,应立即就医排查附睾炎或前列腺炎。