肱骨粉碎性骨折怎么治疗

肱骨粉碎性骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术、康复训练、中医调理等方式治疗。肱骨粉碎性骨折通常由高能量外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，表现为剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于骨折端对位良好且稳定性较高的患者。通过石膏或支具固定4-8周，配合口服接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨痂形成。治疗期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，避免过早负重导致移位。

2、外固定

针对开放性骨折或严重软组织损伤病例，采用环形外固定架或单边外固定器稳定骨折端。外固定能有效维持骨折复位，便于创面护理，但可能发生针道感染等并发症，需每日用碘伏消毒钉道。

3、内固定手术

对于移位明显的粉碎性骨折，常选用锁定加压钢板或髓内钉进行内固定。手术需在C型臂X光机引导下精确复位，术后早期可配合注射用骨肽、鹿瓜多肽注射液等药物促进骨愈合。术后2周开始被动关节活动。

4、康复训练

骨折稳定后逐步进行肩肘关节功能锻炼，初期以钟摆运动、被动牵拉为主，6周后增加抗阻训练。可结合超声波、冲击波等物理治疗缓解粘连，恢复关节活动度需持续3-6个月。

5、中医调理

后期配合中药熏洗如红花、伸筋草煎汤改善局部血液循环，针灸取肩髃、曲池等穴位通络止痛。饮食宜选用骨碎补炖汤、奶制品等富含钙质食物，避免辛辣刺激影响愈合。

治疗期间应严格遵医嘱进行阶段性功能锻炼，避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯。术后每月复查X线至骨折线消失，若出现内固定松动、持续疼痛需及时就诊。康复期注意循序渐进增加活动量，配合物理治疗可显著改善预后。