急性盆腔炎是什么

急性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的急性炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。急性盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌等病原体感染引起，通常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。

1、病原体感染

急性盆腔炎多由病原体感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌和厌氧菌等。这些病原体可通过性接触、宫腔操作或邻近器官炎症扩散等途径侵入盆腔。患者可能出现下腹疼痛、阴道分泌物增多且有异味、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。

2、宫腔操作

宫腔操作如人工流产、刮宫术、输卵管通液术等可能导致生殖道黏膜损伤，增加病原体感染风险。患者可能出现术后持续性下腹痛、异常阴道流血或分泌物增多。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等，同时需卧床休息。

3、邻近器官炎症扩散

阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可直接蔓延至盆腔，引发急性盆腔炎。患者除原发病症状外，可能出现盆腔压痛、反跳痛等体征。治疗需针对原发病和盆腔炎联合用药，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合奥硝唑氯化钠注射液，必要时需手术引流。

4、性传播感染

不洁性行为或性伴侣携带病原体可导致淋病、衣原体感染等，进而引发急性盆腔炎。患者可能伴有尿频、尿痛等泌尿系统症状。治疗需性伴侣同治，常用药物包括注射用大观霉素、盐酸米诺环素胶囊等，治疗期间禁止性生活。

5、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳或HIV感染等导致免疫力低下时，生殖道防御功能减弱，易发生急性盆腔炎。患者可能反复发作或症状不典型。治疗需加强支持治疗，根据药敏结果选择抗生素如注射用美罗培南，同时需控制基础疾病。

急性盆腔炎患者需卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。遵医嘱足疗程使用抗生素，避免自行停药导致慢性盆腔炎。若出现高热不退、剧烈腹痛或盆腔脓肿形成，需及时就医评估是否需手术引流。日常需注意会阴清洁，避免不洁性行为，定期妇科检查有助于早期发现和治疗。