孩子一晚上不停的咳嗽

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子夜间持续咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、哮喘或胃食管反流等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引发咽喉炎症,夜间平卧时分泌物刺激气道导致咳嗽加重。可表现为干咳或伴有低热。家长需保持室内湿度,适当抬高孩子枕头。医生可能开具小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液或阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物。

2、过敏性咳嗽

尘螨、宠物皮屑等过敏原可能诱发持续性干咳,夜间接触床品后症状明显。常无痰且反复发作超过4周。家长需每周用热水清洗床品,使用防螨罩。医生可能建议氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德雾化吸入剂。

3、支气管炎

支气管黏膜炎症可能产生大量黏液,夜间积聚引发剧烈咳嗽伴痰鸣音。常见于感冒后1-2天出现。家长可给孩子拍背排痰,避免接触冷空气。医生可能开具乙酰半胱氨酸颗粒、小儿肺热咳喘口服液或头孢克洛干混悬剂。

4、支气管哮喘

气道高反应性可能导致夜间阵发性喘鸣样咳嗽,运动后加重。多有过敏史或家族史。家长需记录发作频率,避免孩子接触花粉等刺激物。医生可能使用沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入剂或茶碱缓释片。

5、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉可能引起呛咳,常伴反酸或进食后不适。建议睡前2小时禁食,抬高床头30度。医生可能推荐奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或多潘立酮混悬液。

家长应注意保持孩子卧室空气流通但避免直接吹风,使用加湿器维持50%左右湿度。夜间可少量多次饮用温水缓解咽喉刺激,避免甜腻或冰冷食物。观察咳嗽是否伴随发热、呼吸急促或口唇发绀等危重症状,出现此类表现需立即急诊。日常增强体质锻炼,流感季节前接种疫苗,过敏体质儿童需定期清洗空调滤网和毛绒玩具。