尿糖高血糖正常严重吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

尿糖高但血糖正常可能提示肾性糖尿或妊娠期生理变化,通常不严重,但需排查糖尿病早期或肾脏疾病。

尿糖升高而血糖正常的情况多见于肾性糖尿,这是由于肾小管重吸收葡萄糖功能异常导致尿液中漏出糖分。常见于妊娠期女性激素变化引起的肾糖阈降低,或先天性肾小管缺陷。这类情况血糖代谢正常,一般不会引发糖尿病典型症状如多饮多尿,多数通过尿常规检查偶然发现。日常需定期监测血糖和尿糖变化,避免高糖饮食加重肾脏负担。

少数情况下需警惕隐匿性糖尿病或肾脏疾病。部分糖尿病患者在早期可能出现空腹血糖正常而餐后血糖升高的情况,此时尿糖检测可能早于血糖异常出现。慢性肾病、范可尼综合征等肾脏疾病也会导致尿糖异常,可能伴随蛋白尿、水肿等症状。建议进行糖化血红蛋白检测和肾功能检查,必要时完善葡萄糖耐量试验明确诊断。

发现尿糖异常应记录饮食和检测时间,避免检测前大量摄入甜食造成的假阳性。建议就诊内分泌科或肾内科,完善晨尿复查、24小时尿糖定量等检查。日常保持低糖低盐饮食,控制体重,避免滥用可能影响肾功能的药物。