赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病眼病患者在医生指导下进行适度运动有助于改善病情。运动治疗的作用主要有控制血糖、改善微循环、减轻视网膜病变风险、缓解视疲劳、增强全身代谢功能。
规律运动可提高胰岛素敏感性,促进肌肉组织对葡萄糖的摄取利用。快走、游泳等有氧运动能帮助糖尿病患者将空腹血糖维持在较稳定水平,减少血糖波动对视网膜血管的损害。需注意避免空腹运动或剧烈运动导致的低血糖反应。
适度运动能扩张末梢血管,增加视网膜血流灌注。太极拳、八段锦等低强度运动可改善眼底微循环障碍,延缓糖尿病视网膜病变进展。运动时应监测血压,避免憋气用力等可能增加眼压的动作。
每周进行150分钟中等强度运动可降低糖尿病视网膜病变发生概率。骑固定自行车、水中体操等运动形式能减少眼底出血和渗出风险。合并增殖期病变者需避免跳跃、倒立等可能诱发玻璃体出血的动作。
眼周肌肉放松训练和远近视物交替训练可缓解糖尿病引起的调节功能异常。每天进行眼球转动、远近聚焦等眼部运动,配合20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒,能减轻视物模糊症状。
抗阻训练结合有氧运动可提升机体抗氧化能力,减少糖基化终产物堆积。弹力带训练、器械训练等能改善脂代谢紊乱,间接保护视网膜血管内皮功能。运动前后需进行充分热身和放松。
糖尿病眼病患者运动需在眼科医生和康复师指导下制定个性化方案,避免潜水、蹦极等高风险运动。建议选择光线充足的运动环境,佩戴防护眼镜,运动前后监测血糖变化。同时配合血糖监测、药物治疗和定期眼底检查,出现飞蚊症、视力骤降等症状应立即停止运动并就医。保持低GI饮食和充足睡眠可增强运动效果。