聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
尿布性皮炎治疗中应注意保持皮肤清洁干燥、及时更换尿布、避免摩擦刺激、合理使用药物、观察病情变化。尿布性皮炎是婴幼儿常见的皮肤问题,主要由尿液和粪便刺激皮肤引起。
每次更换尿布时用温水清洗臀部,动作轻柔避免擦伤皮肤。清洗后可轻轻拍干或自然晾干,必要时使用低敏无香的婴儿专用湿巾。清洁后可以涂抹含氧化锌的护臀霜,帮助隔离刺激物。保持皮肤干燥有助于减少细菌滋生和炎症反应。
建议每2-3小时检查一次尿布,发现尿湿或弄脏立即更换。夜间也需定时更换,避免尿液长时间接触皮肤。选择透气性好的尿布,避免使用塑料裤等不透气材质。尿布不要包裹过紧,留出适当空间保持空气流通。
清洗时不要用力擦拭,可选择无纺布或纯棉软布轻柔清洁。尿布边缘不要过紧摩擦皮肤褶皱处。衣物选择纯棉材质,避免化纤面料刺激。剪短婴幼儿指甲防止抓挠患处。抱持时注意减少臀部与大人衣物的摩擦。
轻度皮炎可使用氧化锌软膏或凡士林保护皮肤。中度炎症可遵医嘱使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏。继发真菌感染时需使用抗真菌药如克霉唑乳膏。细菌感染需使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。不要自行使用强效激素或多种药物混合涂抹。
每日检查皮疹范围是否扩大、颜色是否加深。注意是否出现脓疱、渗液等感染迹象。观察婴幼儿有无烦躁哭闹等不适表现。记录用药后皮肤反应情况。如72小时内无改善或出现发热等全身症状应及时就医。
尿布性皮炎治疗期间应让婴幼儿臀部适当暴露在空气中,每天可安排几次不穿尿布的时间。母乳喂养有助于减少粪便刺激性。家长接触患儿前后要洗手防止交叉感染。选择不含香料和酒精的洗护产品。如皮疹反复发作或持续不愈,需就医排除过敏或特殊感染可能。保持耐心和细心护理是治疗成功的关键。