脚痛风应该看什么科

脚痛风应优先就诊风湿免疫科或内分泌科，也可根据症状选择骨科、疼痛科、急诊科。脚痛风可能与尿酸代谢异常、关节损伤、饮食不当、药物影响、遗传因素等有关。

1、风湿免疫科

风湿免疫科是痛风的首选科室，负责诊断和治疗代谢性关节炎疾病。医生会通过血尿酸检测、关节液分析确认痛风性关节炎，并制定降尿酸方案。常用药物包括别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物，以及苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物。若出现关节红肿热痛急性发作，可能开具秋水仙碱片缓解炎症。

2、内分泌科

内分泌科可处理尿酸代谢紊乱相关的痛风，尤其适合合并糖尿病、肥胖等代谢综合征的患者。医生会评估胰岛素抵抗、肾功能等指标，调整患者代谢状态。对于继发性痛风，需排查甲状腺功能异常、甲状旁腺亢进等内分泌疾病，可能涉及促尿酸排泄药物与基础疾病联合治疗。

3、骨科

当痛风石导致关节畸形或骨质破坏时需转诊骨科。通过X线、CT检查评估关节侵蚀程度，严重者需手术清除痛风石或进行关节矫形。若合并外伤或慢性劳损诱发的急性关节炎发作，骨科可进行关节腔穿刺抽液减压，同时进行局部治疗。

4、疼痛科

针对顽固性痛风关节痛，疼痛科可提供神经阻滞、关节腔注射等介入治疗。采用超声引导下穿刺技术精准给药，常用药物包括糖皮质激素和局部麻醉剂的混合注射液。对于慢性痛风性疼痛，可能建议射频消融或物理镇痛等综合疗法。

5、急诊科

夜间或节假日突发剧烈关节肿痛时需急诊处理。医生会静脉注射非甾体抗炎药或糖皮质激素快速消炎，必要时进行关节制动和冰敷。若伴随发热或感染迹象，需排除化脓性关节炎等急症，并安排后续专科随访。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。急性发作期抬高患肢，局部冷敷缓解肿胀，严格遵医嘱调整降尿酸药物剂量，定期监测血尿酸水平控制在理想范围。