毕叶副主任医师
高血糖人群可通过调整饮食结构控制血糖,建议选择低升糖指数食物、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、适量补充优质蛋白、合理分配餐次。高血糖可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、缺乏运动等因素有关。
选择升糖指数低于55的食物有助于平稳血糖,如燕麦、糙米、全麦面包等全谷物类。这类食物消化吸收缓慢,可避免餐后血糖剧烈波动。蔬菜中的西蓝花、菠菜等绿叶菜以及豆类如鹰嘴豆、扁豆均属于低升糖食物。水果宜选择草莓、苹果等含糖量较低的种类,避免荔枝、香蕉等高糖水果。
每日碳水化合物摄入量建议占总热量的45%-60%,优先选择复合型碳水化合物。避免精制糖及精制谷物如白面包、白米饭。可采用食物交换份法,将主食均匀分配至各餐次。烹饪时避免过度加工,保留食物原有形态能延缓糖分吸收速度。
每日摄入25-30克膳食纤维可延缓胃排空,改善胰岛素敏感性。可食用奇亚籽、亚麻籽等种子类食物,或选择带皮蔬菜水果。魔芋、海带等富含水溶性纤维的食物能形成凝胶延缓葡萄糖吸收。建议逐步增加纤维摄入量,避免短期内大量摄入引起胃肠不适。
每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.8-1克计算,优先选择鱼类、禽类、大豆及其制品。蛋白质与碳水化合物同食可降低混合食物的升糖指数。乳清蛋白具有改善胰岛素敏感性的作用,但肾功能异常者需限制蛋白总量。避免加工肉制品及高脂肉类。
采用少量多餐原则,每日5-6餐有助于维持血糖稳定。早餐应包含蛋白质与复合碳水化合物,避免单纯碳水化合物早餐。晚餐不宜过晚,睡前2-3小时避免进食。加餐可选择坚果、无糖酸奶等低升糖食物。定期监测餐前餐后血糖,根据血糖变化调整饮食方案。
高血糖人群除饮食控制外,需保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期监测血糖指标,遵医嘱使用降糖药物。注意足部护理,预防糖尿病足发生。出现多饮多尿、体重下降等异常症状时及时就医。建立饮食日记记录每日摄入食物种类及血糖变化,便于营养师调整饮食方案。