朱明炜主任医师 北京医院 营养科
鱼油具有调节血脂、抗炎护心、促进脑发育等功效,但需注意出血倾向、过敏反应等禁忌。鱼油主要成分为欧米伽3脂肪酸,包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,适用于高脂血症、心血管疾病风险人群,但肝功能异常者应慎用。
鱼油中的EPA和DHA能降低甘油三酯水平,抑制肝脏极低密度脂蛋白合成,减少动脉粥样硬化风险。临床常用鱼油软胶囊辅助治疗高甘油三酯血症,可与阿托伐他汀钙片等降脂药联用。长期服用需监测血脂四项指标变化。
欧米伽3脂肪酸通过抑制促炎因子释放,改善血管内皮功能,降低冠心病患者心血管事件发生率。急性冠脉综合征患者术后可遵医嘱服用鱼油制剂,但需注意与抗血小板药物联用可能增加出血风险。
DHA是大脑皮层和视网膜的重要结构成分,孕期补充鱼油有助于胎儿神经管发育。婴幼儿可选择DHA藻油软胶囊,但早产儿补充需严格遵循剂量指导,过量可能影响凝血功能。
鱼油通过调节前列腺素代谢减轻关节炎症,类风湿关节炎患者连续服用3个月以上可改善晨僵症状。建议与双氯芬酸钠缓释片等抗炎药间隔2小时服用,避免影响药物吸收。
DHA能调节脑内5-羟色胺水平,轻度抑郁患者配合心理咨询补充鱼油可能改善情绪。但重度抑郁仍需以盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药为主,鱼油仅作为辅助治疗手段。
服用鱼油期间应避免同时摄入维生素E补充剂,可能增强抗凝作用导致异常出血。手术前两周需停用鱼油制品,糖尿病患者选择无糖型制剂。建议餐后服用减少胃肠道刺激,开封后需冷藏保存防止氧化变质。日常可通过每周进食2-3次深海鱼类替代补充,但痛风患者需控制摄入量。