滋阴润燥的方剂有哪些

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

滋阴润燥的方剂主要有六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、百合固金汤、沙参麦冬汤等。这些方剂适用于阴虚内热、津液不足引起的口干咽燥、潮热盗汗等症状,需在中医师辨证指导下使用。

一、六味地黄丸

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药等六味药材组成,主治肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣。方中熟地黄滋阴补肾,山茱萸补益肝肾,山药健脾固精,配伍牡丹皮清虚热,泽泻利水渗湿,茯苓健脾宁心。适用于更年期综合征、糖尿病等属肾阴虚证者,服用期间忌食辛辣油腻。

二、知柏地黄丸

知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏,增强清热降火功效。适用于阴虚火旺导致的骨蒸潮热、遗精盗汗,常见于甲状腺功能亢进、结核病等消耗性疾病。方中知母清肺胃之火,黄柏泻肾经相火,与滋阴药配伍可标本兼顾。脾胃虚寒者慎用。

三、麦味地黄丸

麦味地黄丸添加麦冬、五味子,侧重润肺生津。主治肺肾阴虚引起的干咳少痰、咽干音哑,如慢性支气管炎、肺纤维化等。麦冬养阴清肺,五味子敛肺止咳,配合地黄丸基础方可肺肾同调。服药期间应避免风寒刺激。

四、百合固金汤

百合固金汤以百合、生地黄为主药,配伍玄参、贝母等,专治肺阴亏虚型咳嗽。适用于肺结核、慢性咽炎出现的痰中带血、咽喉干痛。百合润肺止咳,生地黄凉血养阴,玄参清热解毒,川贝母化痰散结。外感咳嗽者不宜使用。

五、沙参麦冬汤

沙参麦冬汤由沙参、麦冬、玉竹等组成,擅长滋养肺胃之阴。针对热病后期或放疗后出现的口干舌燥、食欲不振,沙参清肺火,麦冬生津液,玉竹养胃阴,扁豆健脾化湿。糖尿病患者可去甘草加减使用。

使用滋阴润燥方剂期间需保持作息规律,避免熬夜耗伤阴液。饮食宜选择银耳、梨子、莲藕等润燥食材,忌食辣椒、花椒等辛燥之物。若出现腹胀、腹泻等脾虚症状应暂停服药,并及时复诊调整方剂。长期服用需定期监测肝肾功能,孕妇及儿童用药须严格遵医嘱。