袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病治疗的五架马车主要有饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。
糖尿病患者需要严格控制每日摄入的总热量,避免高糖、高脂肪的食物。建议选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及富含膳食纤维的蔬菜水果。合理分配三餐的热量,避免暴饮暴食,有助于稳定血糖水平。饮食控制是糖尿病治疗的基础,能够有效减少血糖波动。
规律的运动可以帮助糖尿病患者提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖的利用。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动前后应监测血糖,避免低血糖的发生。运动治疗不仅有助于控制血糖,还能改善心血管健康,降低并发症的风险。
定期监测血糖是糖尿病管理的重要环节,可以帮助患者了解血糖变化趋势,及时调整治疗方案。建议使用血糖仪进行自我监测,记录空腹血糖和餐后血糖数据。血糖监测的频率应根据病情和医生建议进行调整,确保血糖控制在目标范围内。
对于饮食和运动控制不佳的糖尿病患者,需要在医生指导下使用降糖药物。常见的药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。药物治疗应根据患者的个体情况选择合适的药物和剂量,定期复查血糖和肝肾功能,避免药物不良反应。
糖尿病教育是帮助患者掌握自我管理技能的重要手段。通过参加糖尿病知识讲座、阅读相关书籍或咨询专业医生,患者可以了解糖尿病的发病机制、并发症预防和日常护理要点。糖尿病教育能够提高患者的治疗依从性,改善长期预后。
糖尿病患者应坚持五架马车的综合治疗,定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,及时调整治疗方案。日常生活中注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重,预防糖尿病并发症的发生。如出现血糖控制不佳或不适症状,应及时就医,在医生指导下调整治疗措施。