打了麻醉药的后遗症

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

打了麻醉药的后遗症通常较轻微且短暂,可能出现头晕、恶心呕吐、短暂记忆障碍等反应,极少数情况下可能发生神经损伤或过敏反应。麻醉后遗症与药物种类、个体差异及手术类型有关,多数症状可在数小时至数日内自行缓解。

全身麻醉后常见暂时性不适,如术后24小时内出现嗜睡、咽喉疼痛或轻微肌肉酸痛,与气管插管或肌肉松弛剂使用相关。局部麻醉可能导致注射部位淤青、麻木感,通常1-3天消退。部分患者经历麻醉苏醒期躁动或情绪波动,与大脑皮层功能恢复不同步有关。儿童和老年人更易出现定向力障碍,表现为时间地点混淆,但很少超过48小时。使用阿片类辅助镇痛药可能引发瘙痒或尿潴留,需通过调整剂量改善。

罕见但需警惕的情况包括恶性高热,表现为体温骤升和肌肉强直,需立即使用丹曲林钠注射液抢救。脊髓麻醉后头痛可能持续数周,与脑脊液渗漏有关,可通过硬膜外血贴片治疗。全麻后认知功能障碍多见于心脏手术老年患者,表现为持续数月的记忆力和注意力下降。对含肾上腺素的局麻药敏感者可能出现心悸或血压波动。有基础神经系统疾病者可能加重原有症状,如多发性硬化患者出现短暂肢体无力。

麻醉前充分评估病史、药物过敏史及肝肾功能可降低风险。术后保持半卧位休息,避免突然起身防止体位性低血压。24小时内不要驾驶或操作精密仪器,防止判断力下降导致意外。出现持续头痛、呼吸困难或皮疹扩散需立即就医。均衡饮食补充维生素B族有助于神经功能恢复,适量饮水促进药物代谢。建议术后1个月进行随访评估,长期症状可通过神经电生理检查明确损伤程度。