二型糖尿病请医生帮助

二型糖尿病需要医生制定个体化治疗方案，主要通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗等方式控制病情。二型糖尿病的治疗需结合患者年龄、并发症、胰岛功能等因素综合调整，建议患者定期到内分泌科复诊。

1、生活方式干预

饮食控制需限制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免精制糖和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可改善胰岛素敏感性。超重患者需减轻体重，目标为减轻初始体重的5-10%。

2、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3-6个月检测一次。动态血糖监测系统可帮助发现隐匿性高血糖。监测数据需记录并供医生调整治疗方案，避免发生严重低血糖事件。

3、口服降糖药

二甲双胍片作为一线药物可抑制肝糖输出，改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖，但需注意泌尿系统感染风险。

4、注射类药物

基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖稳定。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液能延缓胃排空，增加饱腹感。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液适合餐后血糖显著升高者。

5、并发症管理

每年需进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查。合并高血压者应控制血压在130/80mmHg以下。他汀类药物可用于调节血脂，阿司匹林肠溶片适用于心血管疾病高危患者。

二型糖尿病患者需建立长期管理意识，每日定时定量进餐，避免吸烟饮酒。学习识别低血糖症状如心慌出汗，随身携带糖果应急。家属应协助监督用药和饮食，定期陪同就医复查。出现视力模糊、下肢麻木等异常应及时就诊，早期干预可显著改善预后。